10月1日起,江西吉安、南昌等地的长期护理保险制度正式落地实施。这项被称作社保“第六险”的养老政策,专门为失能老人和他们的家庭兜底照护开销——评估达标后,居家、社区或机构照护都能按比例报销。家里有需要长期照护的老人,这项新政值得早点了解。
一、长护险是什么:专为失能老年人兜底的“第六险”
长期护理保险,是为因年老、疾病或伤残导致长期失能的人提供照护保障的社会保险。它和养老、医疗这些险种并列,所以被大家叫作社保“第六险”。
它要解决的,是一个非常普遍的家庭难题:老人失能后,请护工、住机构开销不小,很多家庭只能靠子女辞职陪护、掏空积蓄硬扛。长护险的思路,是用大家的小额缴费,换一个专业照护加费用报销的兜底。
- 保障对象:经评估达到重度失能等级的参保人员;
- 保障内容:基本生活照料和相关医疗护理,把专业照护服务送到家;
- 怎么申请:由本人或家属向当地医保经办机构提出,完成失能等级评估后按等级享受待遇。
二、多地同日落地,老年人退休后也能参保
这项养老政策这次是多个城市同一天正式实施。江西吉安当天启动参保征缴,全市首批11人已开展失能等级评估;南昌也在10月1日全面落地,并为93岁的退休职工王奶奶完成全省首例失能等级评估,确认重度失能后纳入待遇保障。
还有一个细节值得说:吉安在制度实施前,专门通过单位函告、短信告知等方式征求退休人员的参保意愿,同意参保的退休人员由单位统一办理登记。也就是说,已经退休、按月领取养老金的老年朋友,同样能参加长护险,多添一层照护保障。
- 吉安目前先覆盖就业人员,2028年再把未就业城乡居民纳入;
- 待遇不设起付线,涵盖居家、社区、机构三种护理模式;
- 按参保类型和失能等级差异化报销,年度支付限额最高可达1.6万余元。
待遇不设起付线,涵盖居家、社区、机构三种护理模式,按参保类型、失能等级差异化报销,年度支付限额最高可达1.6万余元。——人民网《吉安10月1日起正式实施长期护理保险制度》
三、能省多少钱:一个家庭的真实账本
报道里有一个很具体的例子。82岁的李德贤老人2022年因脑溢血失能,住进吉水县一家颐养中心,每月护理缴费3300元。他的退休金6000多元,长护险每月参保费用不到10元;评为重度失能后,每月能报销1200多元,再加上800元养老消费券,家里自己只要出1300元不到。
对普通家庭来说,这就是长护险最实在的意义:照护的沉重,不必全压在某一个子女肩上,也不用一次掏空积蓄。
四、银发经济里,照护正长出新职业
长护险落地,也在带动一整条照护服务链。吉安已签约28家护理服务机构、储备照护人员650人,还有545人取得长期照护师技能证书。银发经济不只是消费市场,照护、康复、适老化改造这些岗位,正在成为新的就业空间。
如果你家里有需要长期照护的老人,可以留意当地医保部门的通知:所在城市什么时候实施、怎么申请评估、待遇怎么算。早一点了解,关键时刻就多一份底气。